miércoles, 6 de abril de 2016

Historia clínica: Fractura de escafoides tarsiano derecho

Dani Sanchis. Según yo. Collage.
 ¿Se puede escribir una canción acerca de cualquier cosa?
Si se hacen himnos nacionales, loas a matarifes y rimas sobre sucesos atroces podemos pensar que sí, siempre que acompañen al bardo talento, buen oído y flexibilidad.
Jorge Drexler compuso para su disco Cara B una canción a partir de un informe médico generado por un traumatismo propio, y le salió así de bien: 

Fractura de escafoides tarsiano derecho. 
Jorge Drexler. Cara B. Warner Music Spain. 2008.

No son necesarias ni inspiración lírica ni una melodía compleja. En este caso fue suficiente con buen humor y un pie forzado. Quebrado, más en concreto. La letra se la dieron hecha.
Max. Ilustración para Babelia. 06.07.2013.

FRACTURA DE ESCAFOIDES TARSIANO DERECHO
Bilbao, 14 de mayo del 2007
HISTORIA CLÍNICA:
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para valoración de dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho luego de traumatismo durante un concierto.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
No deformidad. No hematoma. Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea. Tobillo estable.
Movilidad: conservada. 
Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. 
Pulsos distales: presentes.
PARA CLÍNICA:
Tomografía axial computarizada del tobillo derecho:
fractura compleja de escafoides tarsiano derecho sin desplazamiento, impactación, ni angulación de los fragmentos, ni ablación del tubérculo interno.
JUICIO - DIAGNÓSTICO:
(este es el momento donde la medicina llega al cenit de su quehacer profesional):
Fractura de Escafoides tarsiano derecho
Tratamiento:
1. En agudo: pierna elevada, anti-inflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.
2. Caminará con ayuda de bastones.
3. Carga parcial progresiva.
4. Ibuprofeno 600 mg por v/o cada 8 horas hasta remisión sintomática.
5. Heparina IBOR 3500 unidades subcutáneas cada 24 horas hasta comenzar apoyo.
6. Fisioterapia tutelada en centro especializado.
7. Vigilancia evolutiva y revisión en 6 a 8 semanas.

Dani Sanchis. Dolor. Collage.


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